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정형외과
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십자인대란?
십자 인대는 관절의 안정성에 매우 중요한 역할을 하며, 특히 대퇴골(허벅지뼈)에 대하여 경골(종아리뼈)이 전후방으로 이동되는 것을 방지합니다.
전방 십자 인대의 주 기능은 대퇴골에 대하여 경골이 전방 이동되는 것을 방지하는 것이며, 그외에 과신전의 방지 및 경골의 회전을 제한하는 기능을 가지고 있습니다.
후방 십자 인대는 슬관절 회전의 축이 되며 기능은 경골이 대퇴골에 대하여 후방 이동되는 것을 방지합니다.
증상
우선 무릎 관절이 앞뒤로 이동하는 불안정성이 생기고 관절 안에 출혈이 일어나며 심한 동통과 관절의 종창 등이 있는 급성기를 거쳐 지속적인 불안정성과 슬관절의 무력감, 종창의 반복적인 재발 등을 경험하는 만성기로 이행할 수 있습니다.
원인
전방십자인대
환자는 대개 점프 후 착지 과신전 등 손상기전의 병력이 있으며 가장 흔한 비접촉 손상의 기전은 급정지 시 슬관절이 굴곡, 외반, 외회전 되는 것입니다. 흔하게 스포츠 활동을 하는 도중에 많이 발생해서 대표적 스포츠 손상으로 알려져 있습니다.
후방십자인대
대개 굴곡위에서 경골 근위부에 후방 스트레스를 받음으로서 발생하며 이 같은 경우에는 주로 전 외측 속이 손상을 받습니다. 과신전 시에는 후내 촉속이 먼저 손상을 받을 수 있습니다.
진단
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증상 및 이학적 검사
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초음파
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자기공명영상 또는 관절 조영술
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단순 방사선 촬영
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관절운동측정기(KT10000)
치료
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- 비수술적 치료(약불 및 주사치료)
1. 약물 치료 및 주사치료
2. 급성기에는 부목 고정 또는 보조기를 통한 보존적 치료
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- 수술적 치료
ㆍ 관절 내시경을 이용한 십자인대재건술
