척추진료센터

치료 방법

수술의 장점

• 0.6cm정도의 최소한의 절개만 하므로 수술부위 흉터가 거의 보이지 않습니다.

• 국소 마취로도 수술이 가능하여 고령이나 당뇨, 고혈압 등의 마취 위험도가 있는 환자에서도 수술이 가능합니다.

• 수술시간이 20~30여분으로 매우 짧으므로 당일 퇴원이 가능하며 회복시간도 빨라 휴학하거나 휴직하지 않는 경우가 대부분이라 훨씬 경제적입니다.

• 수술시 뼈나 관절을 건드리지 않고 근육이나 인대 손상이 없으므로 수술후 척추불안정증이 발생되지 않으며, 신경유착이 적습니다.

척추 내시경 수술이 적용되는 환자는?

• 적정 기간 통상적으로 4~6주를 권유하고 있음)의 물리치료나 약물치료, 안정으로도 효과가 없는 경우

• 허리통증보다 다리통증이 더 심한 경우

• 디스크가 외부로 완전히 파열되지 않은 경우

• 고식적 수술 후 재발되어 다시 수술이 필요하여 신경 및 주변 해부학적 구조물에 손상이 있을 우려가 높은 경우 당뇨, 고혈압 등의 내과적 문제를 동반하며 전신마취가 어려운 경우에 적합합니다.

척추 내시경 수술이 적용되지 않는 환자는?

• 디스크가 파열되어 수핵 파편이 신경통로 안으로 뻗어간 경우 (최근에는 대부분 가능)

• 뼈의 이상이 동반되어 신경 통로가 막힌 경우

• 퇴행성 변화로 인해 디스크 수핵이 굳어진 경우

• 심한 척추강 협착증을 동반하여 미세 감압 수술이 반드시 필요한 경우

예후

첫 1주간

• 첫 3일간은 가능한 누워 있는 것이 좋다

• 저녁에 일찍 잠자리에 든다.

• 차를 타고 짧은 거리 이동은 가능하나 손수 운전이나 장거리는 피한다.

• 오랜 시간 나쁜 자세로 앉는 것은 교통 증가의 원인이 되므로 피하도록 한다.(특히 쪼그려 앉는 자세나 양반자세 등이 좋지 않다.)

• 허리 구부리는 것을 되풀이 하여서는 안 된다.

• 어떤 형태로든(반듯이 누운 자세 혹은 옆으로 누운 자세) 편한 자세로 잠을 잔다.
       (허리 뒤에 직경 4cm 정도의 쿠션을 넣어 정상허리 곡선을 유지하며 허리가 구부려지는 것을 피하도록 한다.)

• 무거운 물건 드는 것을 피한다.

• 계단을 걸어도 되지만 조심하도록 한다. 특히 내리막을 조심한다.

• 운동은 평지에서 30분 이내의 짧은 거리를 걷는 정도로 하는 것이 좋다.

• 허리를 뒤로 젖히는 자세를 자주 취한다.

• 첫 주에는 운동은 가급적 피하고 편안히 휴식을 취한다고 생각하도록 한다.

• 누워있을 때를 제외하고는 보조기를 꼭 찬다.

2주차

• 가능한 허리를 비틀거나 숙이지 않는다.

• 짧은 거리는 직접 운전해도 된다.

• 앉거나 서거나 혹은 걷는 활동을 점차 증가시킨다.

• 다리, 허리에 통증이 생기거나 피곤하면 누워서 안정을 취하도록 한다.

• 올바른 자세가 되도록 한다.

• 목욕탕에서 냉, 온탕이나 사우나를 30분 정도 한다.

• 샤워 정도는 할 수 있으며 머리감기는 서서 하도록 한다.

3~6주차

• 심하지 않은 노동, 사부 보기나 부엌일, 공부는 시작해도 된다.

• 계속 허리를 굽혀서 하는 일, 허리 돌리는 일, 불건 드는 일은 하지 않는다.

• 학생은 수업만 듣고 운동은 하지 말도록 한다.

• 성생활은 비교적 가능하다.

• 멀리 걸어 다니는 것도 괜찮다.

• 처음에는 평지를 걷다가 점차 경 사진 곳이나 언덕을 오르도록 한다.

• 아침 저녁으로 낮은 산이나 흙이 깔린 길 등에서 15~30분 이하로 걷기를 시작한다.

• + 1주일에 3번 정도 수영을 하여도 좋다. (불속 걷기, 다리 들기, 다리 펴기, 배영, 자유형)

복근 단련운동 및 허리 신전운동이 필요하다.

• 무릎을 가슴에 끌어당기기

• 서서 허리 뒤로 젖히기

• 무릎을 편 채 다리 들어올리기